​《雨晨医道》讲，病机十九条，八

　　

《黄帝内经》病机十九条，第四讲，诸湿肿满，皆属于脾。

诸湿肿满，皆属于脾。

    这里的湿也是采用了取象比类的说法，并不是简单的感受了外界的湿邪，而是有关于人内里，脏腑的象思维，湿气本身是外六气，风寒暑湿燥火其中之一。而因气候更迭、阴阳更替，如若太过或不及而造成了非其时而有其气。此时过度偏颇的气候，就成了致病的六邪。

    湿在外界的特点湿重浊向下，易袭阴位，阻遏气机的。所以在炎热的伏天，外界湿邪四起之时，人会极易感受到粘腻沉重，食欲下降，腹泻不止等各种问题。     咱们中医以类比象的把外界湿邪的特点类比于人。     人体内部出现水湿内停问题，原因就是因为脾胃运化失节，水谷精微运化不利，而出现了水湿内停的问题，此时因为脾胃运化之阳气被遏，就导致了水液潴留，泛滥肌肤，从而出现水肿的病症问题。     而胀塞时因为脾气虚弱，无法正常运化水谷精微，从而导致中脘腹腔出现胀塞不通，不思饮食等问题。     所以，湿是致病因素，而肿满是人体所出现的病症变化，肿在皮肤四肢，满在腹内胀塞。     但是，水湿内停肿满之症，并不只是脾失健运独自导致的，它是一个传变的过程，& 脾为肺之母，肺主宣发肃降，水液通达，& 而肺所通达传化水液，正是由脾胃运化而来。& 而肾司二阴开合，主体内水液潴留与排泄。    这三者的关系，就像脾胃是泵，肺为水管，肾是水池子。水停留于水路系统，不能正常运化，原因肯定是泵坏了。但是，水留在了水管里，水池子就没有了水，这时，水肿的问题准确的来说，是因为脾失运健，肺失宣降，肾失开合，而导致膀胱气化无能而出现的水液潴留。    但是我们强调过病机二字所表现的不只是病症传变的机理，更是强调了病之机要，病之权柄。而这肿满的权柄，正是脾胃运化失职所导致的。    所以本条论述的精要所在便是，人之水湿内停，水渍妄行，外肿内满之症的核心病机为脾失健运的问题。

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